Comparação das forças de atrito durante a fase inicial de nivelamento em diferentes combinações de bráquetes autoligáveis e arcos ortodônticos com um sistema tipodôntico personalizado

Kim TK, Kim KD, Baek SH. American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics 2008; 187:e15-e24.

Objetivo

Comparar a força de atrito gerada por diferentes tipos de bráquetes autoligáveis, arcos ortodônticos e ligas metálicas, e medir o deslocamento durante a fase inicial de nivelamento no tratamento ortodôntico

Metodologia
  • O estudo utilizou um sistema tipodôntico personalizado, composto por dentes de resina e uma estrutura metálica que podia se mover para cima, para baixo, para frente e para trás, simulando más oclusões e permitindo a medição das forças de atrito durante a fase inicial de nivelamento.
  • Os seguintes bráquetes foram testados: Damon 2, Damon 3, In-Ovation R, Speed, Time 2, SmartClip, Clarity e Mini-Diamond. Os dados referentes ao SmartClip foram descartados, pois esse bráquete não conseguiu segurar firmemente o arco durante o teste.
  • Para o nivelamento e alinhamento iniciais, foram testados arcos de níquel-titânio austenítico e cobre-níquel titânio nos calibres .014 e .016 com cada tipo de bráquete.
Resultados
  • Houve diferenças significativas nas forças de atrito dependendo do tipo de bráquete, da liga metálica do arco e do grau de deslocamento nos tipodônticos maxilar e mandibular.
  • No tipodôntico maxilar, os bráquetes Damon 2 e Damon 3 apresentaram forças de atrito significativamente menores do que todos os outros bráquetes, mesmo com o aumento do grau de má oclusão.
  • No tipodôntico mandibular, os bráquetes Damon e In-Ovation apresentaram menor força de atrito. No entanto, os autores observaram que, quando o arco entra em contato com o clipe ou com os deslizadores de bráquetes ativos como o In-Ovation, a força de atrito aumenta, podendo resultar em pouca ou nenhuma movimentação dentária.
  • O deslizador dos bráquetes autoligáveis passivos Damon não altera o tamanho interno da slot quando fechado. Em contraste, o clipe dos bráquetes autoligáveis ativos pode reduzir a profundidade e a dimensão da slot ao ser fechado, gerando atrito quando o arco entra em contato com a slot.
Conclusion
  • O Sistema Damon apresentou menor força de atrito em comparação com todos os outros bráquetes testados.
  • Os autores concluem que os bráquetes com design de deslizamento passivo, como o Damon, podem ser os mais eficazes em termos de atrito.