Mecanismos Edgewise interativos: comparação de forma e função com bráquetes convencionais Edgewise

Vourdouris JC. American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics 1997; 111:119-143.

Objetivo

Comparar a resistência ao atrito de sistemas de braquetes duplos ativos versus passivos.

Metodologia

Um total de 83 pacientes ortodônticos em tratamento com aparelhos fixos participou do estudo. Foi realizada uma investigação clínica in vivo com microscopia eletrônica de varredura in vitro para comparar a resistência ao atrito de três diferentes sistemas de braquetes autoligáveis com slots de 0,022 polegadas: tipo ativo A (Sigma*, American Orthodontics), tipo passivo B (TwinLock*, Ormco Corp.) e tipo passivo C (Damon™, Ormco Corp.), com três braquetes duplos convencionais com ligaduras, respectivamente tipos D, E e F.

Resultados

Braquetes autoligáveis ativos demonstraram menor resistência ao atrito do que os braquetes duplos convencionais com ligaduras, e os braquetes autoligáveis passivos demonstraram muito menos resistência ao atrito do que os ativos. Com relação à redução da resistência ao atrito entre os diferentes tipos de braquetes, foi determinado o seguinte:

  • Braquetes autoligáveis ativos apresentaram 56,7% menos atrito do que os braquetes duplos convencionais.
  • Braquetes autoligáveis passivos apresentaram 99,5% menos atrito do que os autoligáveis ativos e 99,8% menos do que os braquetes duplos convencionais com ligaduras.

Em relação à forma como os fios ortodônticos são fixados aos braquetes, foi determinado o seguinte:

  • Ligaduras elásticas produziram atrito extremamente alto, com 66,78 gramas de resistência ao atrito.
  • Amarrações metálicas produziram atrito alto, com 53,28 gramas.
  • Autoligado ativa produziu atrito moderado, com 31,0 gramas.
  • Autoligado passiva produziu atrito baixo, entre 0,10 e 0,18 gramas.
Conclusão

"Esta investigação produziu evidências científicas e clínicas mostrando que os braquetes duplos interativos, incluindo o aparelho Damon, são capazes de interagir cineticamente de forma não degradante com fios resilientes e sem o uso de ligaduras elásticas ou metálicas, criando um novo padrão de atrito reduzido para movimentação dentária biocompatível.” Além disso, este estudo mostrou o seguinte:

  • A aplicação de forças clínicas leves permite a conservação de ancoragem devido às propriedades de baixo atrito.
  • A economia de tempo na troca de fios reduz o tempo de assistência na cadeira.
  • A higiene do paciente é significativamente melhorada devido à redução no uso de ligaduras elásticas que retêm placa.
Resistência ao atrito de diversos tipos de bráquetes
Frictional Resistance of Various Bracket Types

 

Resistência ao atrito de diversos métodos de ligação
Frictional Resistance of Various Ligation Methods

 

Todas as configurações de braquete/fio ortodôntico com tamanho de slot: 0,022 polegadas; fio ortodôntico: 0,018 polegadas em aço inoxidável (SS)