Glossário Damon^™

A

A-lastic

Módulos de poliuretano foram anteriormente utilizados em aparelhos ortodônticos ativos para manter o arco (fio ortodôntico) no lugar dentro do bráquete. Normalmente, os elásticos A (A-lastics) são trocados a cada consulta ortodôntica, o que aumenta o tempo de atendimento. A força de amarração desses elásticos adiciona atrito ao sistema, exigindo uma força maior para movimentar os dentes. A rápida fadiga dos elásticos A pode causar perda de controle rotacional dos dentes, exigindo novo alinhamento após fases de mecânicas mais intensas. Além disso, os elásticos A podem descolorir e apresentar desafios para a higiene bucal.

Aparelho ativo (active appliance)

Qualquer sistema mecânico ortodôntico em que o arco (fio ortodôntico) esteja totalmente assentado contra a base do bráquete. A combinação do arco estar pressionado contra a base da canaleta e a força aplicada ao arco aumenta a ligação e o atrito, o que exige uma força maior para movimentar os dentes ao longo do arco.

Aparelhos autoligáveis ativos (active self-ligating bráquetes)

Uma forma autoligável de aparelho ortodôntico ativo. O bráquete contém um clipe metálico, que funciona como seu próprio mecanismo de ligadura. Embora normalmente não se utilizem elásticos A (A-lastics) nesse sistema, o clipe ativo prende o arco à base do bráquete, reduzindo efetivamente o espaço interno da canaleta. Os mesmos problemas associados à movimentação dentária com os sistemas que usam elásticos A também podem ser observados em várias fases do tratamento com bráquetes autoligáveis ativos.

Arco inicial (initial archwire)

O primeiro arco foi inserido no tratamento. Normalmente, utiliza-se o .014 CuNi-Ti (especialmente desenvolvido para o Sistema Damon) para iniciar o alinhamento, nivelamento, controle de rotação e abertura da mordida, além de preparar para o próximo arco. O Sistema Damon recomenda o uso de arcos leves nas fases iniciais do tratamento pelo maior tempo possível. É aconselhável resistir à tentação de inserir o maior arco que o profissional conseguir colocar, pois isso aumenta a ligação, o atrito e a força aplicada. Se as forças forem aplicadas fora da "zona de força ideal", o impacto sobre os ossos e tecidos será alterado. Esses arcos iniciais podem ser integrais ou seccionais e devem permanecer na boca para avaliação em intervalos de dez semanas. Um ou dois intervalos de dez semanas são considerados normais para esse arco inicial, dependendo da gravidade da má oclusão original.

Arco Hi-tech (Hi-tech Archwire)

Esses arcos ortodônticos modernos são feitos de ligas diferentes do aço inoxidável e apresentam propriedades de baixa deformação e alta elasticidade. O Sistema Damon utiliza arcos de Níquel-Titânio (Ni-Ti), arcos de Níquel-Titânio com Cobre (Copper Ni-Ti) e arcos de Titânio-Molibdênio (TMA) para promover o movimento dentário. A progressão dos fios e seus tamanhos são referenciados na seção de sequenciamento de arcos deste manual.

Arco seccional (sectional archwire)

Um segmento de arco (normalmente .014 Ni-Ti) é inserido em uma região rotacionada do arco para alinhar os dentes antes da colocação de um arco de maior dimensão. Os arcos seccionais são comumente utilizados para evitar que arcos leves sejam deslocados pelas forças oclusais posteriores mais intensas.

Amarrações (tiebacks)

O método pelo qual os espaços fechados nos arcos são mantidos fechados nas fases finais do tratamento. Uma vez que todos os espaços estejam fechados, módulos, correntes elásticas ou fios de ligadura são utilizados para manter os espaços fechados. Isso normalmente ocorre durante as fases de mecânicas intensas e finais do tratamento, com o arco .019 x .025 em posição. As amarrações são fortemente recomendados nesse sistema de baixa força e baixo atrito, pois é muito fácil que os espaços se reabram.

B

Bráquetes convencionais (conventional bráquetes)

O sistema de bráquetes que tem sido historicamente utilizado por décadas na ortodontia, no qual o arco é ativamente amarrado à canaleta com elásticos A (A-lastic) ou fios de ligadura metálicos. Assim como nos sistemas autoligáveis ativos, o atrito e a ligação resultantes exigem forças maiores para movimentar os dentes ao longo do arco em grande parte das fases do tratamento.

Biozona ou Zona de força ideal (Biozone or Optimal Force Zone)

O nível de força suficientemente alto para estimular a atividade celular sem ocluir completamente os vasos sanguíneos na membrana periodontal. É necessário aplicar uma força forte o suficiente para estimular a atividade celular, sem afetar negativamente o suprimento vascular ou de oxigênio, a fim de maximizar o potencial de movimentação dentária em um sistema ortodôntico.

C

Criação de espaço (space creation)

Etapa em que se cria espaço na arcada para corrigir apinhamento ou desalinhamento. Pode envolver expansão da arcada, distalização, ou protrusão controlada. Forças leves no sistema Damon favorecem a criação de espaço com menor desconforto.

Contenção (Retention)

Basicamente três tipos

Maxilar: Um fio .016 x .022 Bond-a-Braid (Reliance) é colado na superfície palatina dos quatro dentes anteriores superiores utilizando o adesivo Revolution (Kerr).
Mandíbula: Um fio redondo de aço inoxidável .026 é adaptado à superfície lingual dos seis dentes anteriores inferiores e colado com Transbond (Unitek). Uma “base de apoio” de resina composta é aplicada sobre os dentes, e o fio de aço .026 é inserido nessa base. Após a fotopolimerização, uma camada de Revolution (Kerr) é aplicada ao redor do fio e da base, formando um contorno tipo "rampa de esqui" para maior segurança na colagem e desvio de alimentos. Contenção interarcos: O Damon Splint / contenção retentiva — normalmente utilizado após o Herbst® para manter as arcadas na posição enquanto se aguarda a fase completa com aparelho fixo. Também é usado em casos de mordidas cruzadas posteriores severas, interposição lateral da língua, Classe II severa corrigida com elásticos ou Herbst® com molas, ou em pacientes com disfunções musculares severas (desafios de coordenação buco-lingual). É construído com dois contenções de arco completo transparentes de Biocryl ou Essix de 1 mm, coladas entre si com acrílico de laboratório na posição avançada (determinada por uma mordida em cera). As contenções superior e inferior são coladas entre si do molar posterior até a região mesial da cúspide superior, deixando a região anterior aberta para passagem de ar.

Controle rotacional (rotational control)

A capacidade de um sistema ortodôntico de influenciar positivamente dentes rotacionados para a posição correta. Essa capacidade é normalmente influenciada por:

1. profundidade da canaleta do bráquete — existe uma faixa crítica de profundidade
2. largura utilizável do bráquete — a quantidade do bráquete que entra em contato com o fio para gerar forças rotacionais
3. dimensão horizontal do fio — existe uma dimensão crítica do fio

As rotações não são corrigidas apenas pressionando o fio contra o fundo do bráquete. A folga entre o fio e a canaleta deve estar entre .002" e .003" para um controle rotacional ideal. Reconhecendo que essa dimensão de profundidade do bráquete é crítica para o controle rotacional, a profundidade do bráquete autoligável passivo Damon foi reduzida de .028 para .027.

O controle rotacional final deve ser alcançado após a segunda fase, ou fase High-Tech edgewise do sequenciamento de arcos. O sistema é projetado para utilizar arcos edgewise buco-linguais de no mínimo .025" para obter controle rotacional. Ao alcançar o controle rotacional final ainda nas fases iniciais do tratamento (e não perdê-lo ao longo do processo), os dentes podem ser mantidos em sua posição rotacional final por um longo período, o que geralmente aumenta a estabilidade.

Consolidação de espaço (space consolidation)

O processo de reunir espaço anterior entre os dentes antes da retração em massa. Correntes elásticas são utilizadas de lateral a lateral ou de canino a canino, dependendo da quantidade de espaço a ser fechada. Se houver espaço significativo, deve-se tomar cuidado para não movimentar os caninos em “ida e volta”. (Nessa situação, o espaço deve ser fechado de lateral a lateral.) O fechamento de espaço anterior deve ser feito somente com arcos .014 x .025 ou .016 x .025 de Ni-Ti, durante a segunda fase do sequenciamento de arcos. Fechar espaço com arcos redondos causará rotações. Se houver grande espaço anterior, as correntes elásticas devem ser colocadas antes da inserção do arco, minimizando o atrito. (Em algumas situações, utiliza-se fio elástico para controlar a força do fechamento de espaço.) É preferível consolidar o espaço distal aos caninos antes da retração em massa do segmento anterior. O fechamento de espaço é mais eficiente quando os vetores de força são paralelos ao arco posterior das mecânicas principais. Todas as rotações devem ter sido corrigidas antes do fechamento de espaço posterior.

D

Distância interbráquetes (interbráquete distance)

Uma medida definida de espaço do distal de um bráquete até o mesial do próximo. O Sistema Damon possui uma distância interbráquetes extremamente favorável para promover movimentação dentária eficiente e controle rotacional. A combinação de distância interbráquetes, lúmen amplo da canaleta e arcos redondos de pequena dimensão reduz a força aplicada, especialmente no segmento anterior inferior.

E

Eficiência de movimento (efficiency of movement)

Os dentes se movem de forma mais eficiente quando os níveis de força não são interrompidos com frequência. A ativação de um aparelho com muita frequência 'interrompe precocemente' o processo de reparo, o que poderia ser evitado com um intervalo maior entre as consultas. O Sistema Damon foi desenvolvido para aproveitar intervalos mais longos entre as consultas e forças mais leves, o que permite uma abordagem biologicamente mais eficiente e eficaz no tratamento.

Elásticos trapezoidais anteriores (anterior trapezoid elastics)

Elásticos são usados para fechar mordidas abertas anteriores e para o ajuste final da oclusão e guia anterior. Os elásticos têm 5/16 de polegada e força de 6 oz. Eles são posicionados sobre os incisivos centrais superiores e conectados ao gancho de Classe III, localizado entre os laterais e os caninos no arco inferior.

Elásticos em caixa (box elastics)

Elásticos são incorporados ao tratamento para fechar mordidas abertas posteriores laterais e para o ajuste da oclusão posterior. Eles são utilizados na fase final do arco ortodôntico. Os elásticos têm 5/16 de polegada e força de 6 oz. São posicionados sobre os ganchos dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores.

Elásticos em V (V-Elastics)

Esse padrão de elásticos é utilizado para corrigir mordidas abertas posteriores laterais. Os elásticos Moose (Ormco) são posicionados a partir dos postes em um arco superior de .019 x .025, passando por baixo do gancho localizado na gengiva do bráquete do primeiro pré-molar inferior e terminando no gancho do primeiro molar no arco superior.

Elásticos de classe II (class II elastics)

Os elásticos são estendidos do gancho anterior no arco superior com postes, geralmente localizado na região mesial ao canino superior, até o gancho no primeiro molar inferior. Raramente são estendidos até os segundos molares. Os tamanhos utilizados são de 5/16 de polegada com força de 6 oz em casos sem extrações, e de 1/4 de polegada com força de 6 oz em casos com extração de quatro pré-molares. Se o paciente projeta a mandíbula para frente durante o sono, recomenda-se o uso de dois elásticos por lado.

Elásticos de classe III (class III elastics)

Os elásticos são estendidos do gancho no arco inferior com postes, geralmente localizado na região mesial ao canino inferior, até o gancho no primeiro molar superior. Raramente são estendidos até o segundo molar superior. Os tamanhos utilizados são de 5/16 de polegada com força de 6 oz em casos sem extrações, e de 1/4 de polegada com força de 6 oz em casos com extração de quatro pré-molares. O arco superior geralmente é cortado entre o primeiro e o segundo molar para facilitar o movimento.

F

Fase de arco inicial leve e redondo (initial light round archwire phase)

O primeiro arco foi inserido no tratamento. Normalmente, utiliza-se o .014 CuNi-Ti (especialmente desenvolvido para o Sistema Damon) para iniciar o alinhamento, nivelamento, controle de rotação e abertura da mordida, além de preparar para o próximo arco. O Sistema Damon recomenda o uso de arcos leves nas fases iniciais do tratamento pelo maior tempo possível. É aconselhável resistir à tentação de inserir o maior arco que o profissional conseguir colocar, pois isso aumenta a ligação, o atrito e a força aplicada. Se as forças forem aplicadas fora da "zona de força ideal", o impacto sobre os ossos e tecidos será alterado. Esses arcos iniciais podem ser integrais ou seccionais e devem permanecer na boca para avaliação em intervalos de dez semanas. Um ou dois intervalos de dez semanas são considerados normais para esse arco inicial, dependendo da gravidade da maloclusão original.

Fase de finalização e detalhamento (finishing and detailing phase)

A última fase do tratamento. Todo o nivelamento, alinhamento, correção de apinhamento, abertura de mordida, gerenciamento de espaços e controle de rotações já foram concluídos. Durante esse período, são realizados os ajustes finais de torque e detalhamento. Se for necessário pouco detalhamento, utiliza-se o arco de trabalho .019 x .025 de aço inoxidável. Se for necessário um detalhamento mais intenso, recomenda-se o uso de TMA.

Fase edgewise hi-tech (hi-tech edgewise phase)

Essa fase é o "coração e alma" do Sistema. Ela começa a trabalhar no torque, angulação das raízes e nivelamento, completa o controle de rotação, define a forma do arco, consolida o espaço nos segmentos anteriores e prepara para a terceira fase do sequenciamento dos arcos. É fundamental realizar uma radiografia panorâmica (panorex) e avaliar a posição das raízes e dos bráquetes antes de avançar para a fase de mecânicas mais intensas do tratamento.

Fase de mecânica principal (major mechanics phase)

A fase de trabalho ou terceira fase do sequenciamento dos arcos. Essa etapa inclui o fechamento de espaços posteriores, correção ântero-posterior dos dentes (com uso de elásticos interarcos ou aplicação do dispositivo Herbst® ao arco), e o ajuste de discrepâncias bucolinguais do arco. Durante essa fase de mecânicas mais intensas, utilizam-se principalmente arcos de aço inoxidável, pois eles mantêm o controle vertical e buco-lingual. Com bráquetes de baixo atrito, não se recomendam arcos mais leves para essa fase do tratamento.

Fechamento de espaço (space closure)

Após a consolidação do espaço anterior na fase High-Tech edgewise do sequenciamento de arcos, os seis dentes anteriores são amarrados juntos sob o arco com fio de ligadura de aço inoxidável .008. Um arco de aço inoxidável pré-postado .019 x .025 é inserido, com os ganchos posicionados entre os incisivos laterais e os caninos. Molas de Níquel-Titânio (Ni-Ti) médias (9 ou 12 mm) são colocadas sobre a extremidade do arco, que se projeta levemente e é cortada distalmente ao primeiro molar. A outra extremidade da mola é presa ao gancho do arco com fio de ligadura. As molas são geralmente ativadas em cerca de 2/3 do seu comprimento original. (Consulte a seção sobre retração em massa para outras opções utilizadas.)

Flip-lock herbst®

Método de correção de Classe II utilizando a filosofia de tratamento Herbst®. Pivôs redondos são soldados às coroas de aço inoxidável superiores e a um braço inferior em balanço que se estende anteriormente a partir das coroas colocadas nos primeiros molares inferiores. A coroa inferior de aço inoxidável/arco lingual/braço em balanço é cimentada com cimento de ionômero de vidro Fuji. As coroas superiores são cimentadas com pó de ouro Ormco em casos de trauma severo ao paciente. O tubo e os escudos são 'encaixados' nos pivôs redondos das coroas superiores. As hastes são inseridas nos tubos e acopladas aos pivôs inferiores do braço em balanço. Se necessário, calços (shims) podem ser adicionados para um posicionamento mandibular mais preciso.

As vantagens do Herbst® com trava flip-lock incluem maior conforto e um efeito de escudo semelhante ao obtido com o aparelho de Frankel. Eles atuam afastando a musculatura bucal dos dentes por meio do aparelho, o que permite um desenvolvimento lateral mais fisiológico das arcadas dentárias. A rigidez das hastes evita o 'arqueamento' dos molares superiores, algo comum em aparelhos de avanço mandibular do tipo 'add-on'. O avanço inicial de 4 a 4,5 mm é incorporado ao aparelho por meio de uma mordida em cera, que auxilia na montagem dos modelos de construção em um articulador simples. Avanços incrementais são realizados a cada 5 a 6 meses e não ultrapassam 3 mm por vez. A mandíbula é avançada até uma relação borda a borda e mantida nessa posição com uma contenção tipo splint Damon até que o paciente esteja pronto para o uso de aparelhos fixos completos. A dentição mista geralmente é bloqueada em áreas de erupção dos dentes permanentes. A duração média do tratamento com Herbst®* é de 14 a 16 meses. Um exame tomográfico é realizado para confirmar a posição condilar antes da remoção do Herbst®.

Fricção por bráquete (friction per bráquete)

A força necessária para deslizar um arco ortodôntico por um único bráquete. Esse atrito ou travamento reduz a eficiência dos sistemas ortodônticos em proporcionar o movimento dentário mais vantajoso ao longo do tempo. Bráquetes convencionais amarrados com elásticos A-lastics produzem de 500 a 600 vezes mais atrito do que os bráquetes autoligáveis passivos (PSLBs). Aqueles amarrados com ligaduras de aço inoxidável apresentaram aproximadamente 400 vezes mais atrito do que os PSLBs. Já os bráquetes autoligáveis ativos apresentaram 216 vezes mais atrito do que os PSLBs. (Voudouris JC, AJO 1997, Vol III, No 2)

Fios Ni-Ti com curva reserva (reserve curve Ni-Ti wires)

Arcos ortodônticos com dimensões de .017 x .025 ou .019 x .025. Fabricados pela Orthodontic Specialties com 20 graus de torque incorporados no arco, do lateral ao lateral. O design com curva reversa é feito de níquel-titânio. Esses arcos são particularmente eficazes em casos severos de Classe II, Divisão II. Eles são utilizados na arcada superior após a fase inicial da sequência de arcos. Se for desejada apenas a intrusão, utiliza-se o mesmo tamanho de arco, porém sem os 20 graus adicionais de torque.

Fio da fase de trabalho (working phase wire)

O arco de níquel-titânio .016 x .025 (ou .014 x .025 — ver sequência de arcos) é utilizado após a fase inicial de nivelamento e alinhamento com fios .014/.016 Ni-Ti, e antes da fase de mecânica principal e final com o arco .019 x .025 com postes. É chamado de 'coração e alma' do sistema porque completa o nivelamento e as correções rotacionais, consolida espaços, desenvolve ainda mais a forma da arcada e inicia o controle de torque. Uma visita após a introdução desse arco deve incluir uma radiografia panorâmica para avaliar a posição das raízes e a colocação final dos bráquetes. As correções devem ser feitas antes de gerenciar os espaços e finalizar o caso. Observe que a dimensão faciolingual (.025) do fio de trabalho é a mesma do fio final (.025), garantindo compatibilidade dimensional. Os pacientes sentem muito pouco desconforto se a sequência correta for seguida, pois o fio de trabalho prepara o caso para o fio final.

I

Influência da língua (tongue influence)

Observou-se que a língua pode desempenhar um papel significativo na condução do tratamento ortodôntico. Em casos de apinhamento severo, parece que a atividade da língua, anteriormente suprimida devido à falta de espaço, 'desperta' durante o tratamento, uma vez que o apinhamento é aliviado, e a língua se eleva para assumir uma posição mais normal. A base da língua, ao se posicionar mais alto, pode se expandir e começar a ocupar o espaço interoclusal entre os primeiros e segundos molares superiores e inferiores, criando uma mordida aberta posterior lateral. A ação corretiva inclui o reconhecimento desse fenômeno e o uso de elásticos em 'V' ou elásticos em caixa para neutralizar a presença da língua.

Intervalos de consulta (appointment intervals)

O intervalo entre as consultas ortodônticas permite que ocorram processos biológicos de reparo. Um intervalo maior entre as consultas minimiza o desconforto do paciente e, na verdade, permite que os dentes se movam de forma mais rápida, porém biologicamente segura. O intervalo entre consultas com bráquetes autoligáveis passivos geralmente é de dez semanas durante as fases iniciais do tratamento.

L

Lúmen (Lumen)

A abertura está presente em um bráquete fechado que permite a passagem de um arco ortodôntico. Três paredes do lúmen são formadas pela base e pelas duas laterais da canaleta do bráquete. A quarta parede é criada pelo mecanismo de fechamento: o slide no bráquete Damon, a amarra (elástico A-lastic ou ligadura metálica) em um bráquete convencional, ou o clip em um bráquete autoligável ativo. Um fio pequeno em um lúmen grande é mais favorável ao movimento dentário, pois reduz a divergência dos ângulos na canaleta do arco, permitindo um movimento mais livre e com menos atrito.

M

Mecânica de extração (extraction mechanics)

Os músculos orbicular dos lábios e mentual mantêm a posição ântero-posterior dos dentes anteriores, enquanto o apinhamento busca o caminho de menor resistência — que são os espaços de extração. Isso representa uma vantagem mecânica significativa, pois o apinhamento é aliviado sem exigir ancoragem posterior. Aproveitar essa mecânica elimina a necessidade de retração individual dos caninos. O movimento em massa dos dentes anteriores parece ter um impacto periodontal positivo a longo prazo, especialmente ao redor dos caninos.

Moldagem por injeção de metal (mim-metal injection molding)

O processo pelo qual os bráquetes Damon são fabricados. Trata-se da tecnologia mais precisa disponível atualmente para a fabricação de bráquetes metálicos. Esse processo é necessário para produzir peças extremamente pequenas e precisas, que permitam o movimento do slide e tolerâncias muito justas na canaleta do arco ortodôntico.

Módulo de retração (tiebreak module)

O acessório foi adicionado ao Sistema Damon para manter os espaços fechados. Eles estão disponíveis em diversos tamanhos e forças (Recomendado: Heavy — Unitek). São posicionados sobre um arco de .019 x .025 e se estendem dentro da mesma arcada, a partir dos ganchos com postes no fio, passando pela região incisal do primeiro pré-molar, e terminando nos ganchos dos primeiros molares.

P

Perfil do bráquete (bráquete profile)

A distância que um bráquete projeta para a região labial quando colado ao dente. Os bráquetes Damon foram cuidadosamente projetados para constituírem um verdadeiro sistema straight-wire. Os bráquetes superiores e inferiores foram desenhados para se abrirem para baixo ou para longe do profissional posicionado atrás do paciente. Isso permite melhor visibilidade da canaleta do arco para verificar o posicionamento do fio antes de fechar a tampa. Essa característica também permite que os bráquetes inferiores tenham um perfil mais baixo acima da canaleta, reduzindo o risco de interferência oclusal e falhas de colagem. A distância entre bráquetes e a posição in-out do arco favorecem a autolimpeza e minimizam a descalcificação.

Posicionamento de bráquetes (bond positions)

O posicionamento preciso dos bráquetes no Sistema Damon é essencial para o sucesso do tratamento. Consulte a tabela de guia de posicionamento dos bráquetes para as alturas específicas. Ao posicionar os bráquetes, é importante alinhar o contorno mesial e distal da base ao longo do eixo longo do dente, em vez de alinhar o corpo do bráquete. A canaleta contínua do arco e a borda incisal da base devem ser colocadas paralelas ao plano oclusal. Atenção especial deve ser dada ao posicionamento dos bráquetes dos caninos superiores e inferiores na altura do contorno, que tende a estar no terço mesial da coroa clínica.

R

Resposta bioadaptativa (bioadaptive response)

"Bio" implica trabalhar em conjunto com princípios biológicos sólidos. "Adaptativo" indica o uso de mecânicas de tratamento que permitem ao profissional auxiliar o corpo a se adaptar à posição dentária e à forma da arcada determinadas fisiologicamente pelo indivíduo. As mecânicas de tratamento bioadaptativas utilizam forças extremamente leves que atuam em harmonia com o complexo orofacial — músculos da face, língua, ossos e tecidos — permitindo que o corpo restabeleça um equilíbrio natural.

Reforço de colagem (bond enhancer)

Um revestimento é aplicado ao dente durante o procedimento de colagem, após o condicionamento dos dentes, mas antes da colocação dos bráquetes, com o objetivo de melhorar a adesão do bráquete ao dente. O produto utilizado é o Solo (da Ormco) e deve ser aplicado imediatamente antes da colocação dos bráquetes. A aplicação é feita com um pincel de forma leve (menos é mais) e não deve ser fotopolimerizada antes da colagem dos bráquetes.

Retrusão em massa (en-masse retraction)

Método de fechamento de espaços em que os seis dentes anteriores são amarrados juntos e movimentados como uma unidade para fechar o espaço de extração. O espaço anterior é primeiro consolidado com elásticos em cadeia tipo C (sob o arco, se os espaços forem grandes), utilizando arcos de .016 x .025 ou .014 x .025 CuNi-Ti ou Ni-Ti SE. Após o fechamento do espaço anterior, esse segmento é amarrado de canino a canino com fio de ligadura de aço inoxidável .008 por trás do arco, para evitar a reabertura dos espaços anteriores. Os espaços posteriores são fechados com molas de Ni-Ti ou molas de aço inoxidável Pletcher sobre um arco de aço inoxidável com postes de .019 x .025. As molas são colocadas sobre a extremidade do arco cortado distal ao primeiro molar, enquanto a outra extremidade é ativada com fio de ligadura no gancho do arco posicionado mesial aos caninos.

S

Stops crimpáveis (crimpable stops)

Pequenos tubos ou tubos com um lado aberto são crimpados em ambos os lados de um bráquete anterior para evitar que o arco deslize lateralmente, o que poderia fazer com que a extremidade do fio saísse pelos tubos posteriores dos molares. Os stops devem sempre ser posicionados anteriormente à área de apinhamento, em ambos os lados de um único bráquete, em uma região onde haja menor deflexão rotacional do arco. Alguns profissionais utilizam compósito fotopolimerizável (Revolution da Kerr) aplicado ao arco em ambos os lados do bráquete para impedir o deslocamento do fio.